Per 1 januari 2006 is het nieuwe zorgstelsel in werking getreden. De basisverzekering heeft zijn intreden gedaan en het vertrouwde ziekenfonds en de particuliere ziektekostenverzekering zijn komen te vervallen.
Voor de basisverzekering geldt een acceptatieplicht. Bij de aanvullende verzekering is er geen acceptatieplicht. Dit is van belang om te weten als u wilt overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Bij diverse zorgverzekeraars zijn er dus voorwaarden en wordt u medisch gescreend en bestaat er dus de mogelijkheid dat u wordt afgewezen voor de door u gewenste aanvullende verzekering. Laat u dus goed informeren!
Over het algemeen wordt fysiotherapie vergoed vanuit de aanvullende verzekering, er zijn een aantal uitzonderingen, die wij hieronder noemen.
De vergoeding van behandelingen fysiotherapie voor chronische patiënten (lijst Borst en verwijzing specialist ) wordt vanaf de tiende behandeling vanuit de basisverzekering geregeld. De eerste negen behandelingen worden dan vanuit de aanvullende verzekering vergoed.
Voor kinderen tot 18 jaar wordt vanuit de basisverzekering het volgende vergoed:
- een maximering tot 9 behandelingen per jaar (de vervolgbehandelingen vanuit de aanvullende verzekering).
- behandeling van aandoeningen uit de chronische lijst ( lijst Borst en verwijzing specialist ) een volledige dekking vanuit de basisverzekering.
Kinderfysiotherapie ( bij geregistreerde kinderfysiotherapeut )
- kinderen tot 18 jaar 18 behandelingen vanuit de basisverzekering ( de vervolgbehandelingen vanuit de aanvullende verzekering ).
- kinderen met chronische klachten ( lijst Borst en verwijzing specialist ) volledige dekking.
Met ingang van 1-1-2008 geldt het verplicht eigen risico. Het eigen risico is er alleen voor de basisverzekering. Fysiotherapie wordt voor het grootste gedeelte vergoed vanuit de aanvullende verzekering, dus hiervoor geldt geen eigen risico.
Kortom: geen eigen risico voor:
- Fysiotherapie bij kinderen tot 18 jaar ( hoewel dit wel in de basisverzekering zit )
- Fysiotherapie in de aanvullende verzekering.
|
